心衰患者常用的药物有几类效果较为关键，一般来说，改善预后的药物如普利类、沙坦类等药物是基础。比如普利类药物中的贝那普利，它能抑制RAAS系统，延缓心衰进展。通常需要长期服用。
改善预后的药物
普利类药物：像卡托普利，能扩张血管，减轻心脏负担，不过可能会有干咳等副作用，一般建议从小剂量开始使用。沙坦类药物：氯沙坦也是常用的，它同样可以阻断RAAS系统，对心衰患者的预后改善有帮助，相对干咳副作用较少见。
缓解症状的药物
利尿剂：呋塞米是很常用的，它能快速减轻心衰患者的水肿症状，一般用药后1 - 2小时就会起效，但要注意监测血钾，避免出现低钾血症。螺内酯：属于保钾利尿剂，常和呋塞米联合使用，既能增强利尿效果，又能预防低钾血症，不过也需要定期复查血钾水平。
改善心肌重构的药物
β受体阻滞剂：比索洛尔就是这类药物，它可以减慢心率，降低心肌耗氧量，长期服用能改善心衰患者的预后，但刚开始用药时要从小剂量开始，并且要密切观察患者的心率和血压情况。伊伐布雷定：对于不能耐受β受体阻滞剂或者心率偏快的心衰患者可以使用，它通过抑制窦房结电流来减慢心率，从而改善心衰症状。
急性心衰发作时的药物
硝酸酯类药物：硝酸甘油可以扩张血管，减轻心脏的前后负荷，一般舌下含服，几分钟内就能起效，但要注意低血压患者慎用。正性肌力药物：如毛花苷丙，能增强心肌收缩力，不过对于肾功能不全的患者要谨慎使用，且用药过程中要监测心电图等指标。