外阴变黑主要与多种因素有关。一般来说，女性进入青春期后，体内激素水平变化是导致外阴变黑的常见原因之一，通常在青春期开始后逐渐出现变化。
生理因素导致
激素水平影响： 进入青春期后，女性体内雌激素水平逐渐升高，会刺激外阴部位的黑色素细胞分泌更多黑色素，从而导致外阴颜色逐渐变黑，这是正常的生理变化过程，一般在10 - 12岁左右青春期开始时就可能逐步出现。妊娠因素： 女性怀孕后，体内的雌激素、孕激素等激素水平大幅上升，也会促使外阴部位的黑色素沉积增加，导致外阴变黑，这种情况在孕期几个月后就可能比较明显，分娩后激素水平逐渐恢复，但外阴变黑的情况可能不会完全消退。
局部摩擦因素
长期穿着紧身衣物： 如果女性长期穿着紧身、不透气的内裤或裤子，外阴部位会与衣物频繁摩擦，长期的摩擦刺激会使局部皮肤的黑色素细胞活跃，进而导致外阴变黑。例如，有些女性为了追求身材穿着过紧的牛仔裤等，就可能增加外阴摩擦的几率。过度清洁刺激： 虽然正常清洁很重要，但如果过度使用刺激性强的洗液清洗外阴，也可能对外阴皮肤造成刺激，引起局部皮肤的应激反应，导致黑色素沉着增加，使得外阴变黑。一般建议用温水轻柔清洗外阴即可，不要过度清洁。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中女性成员普遍存在外阴较早变黑或较黑的情况，那么个体可能由于遗传因素影响，更容易出现外阴变黑的现象。比如家族中母亲一辈外阴颜色相对较深，女儿可能也会有类似情况，但这不是绝对的，只是存在遗传易感性。