冠心病常见的手术治疗方式有冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。一般来说，对于严重多支血管病变的患者，冠状动脉旁路移植术可能更合适；而对于单支或双支血管局限性病变的患者，经皮冠状动脉介入治疗可能是较好的选择。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
原理： 通过导管技术将球囊或支架送入冠状动脉狭窄部位，扩张狭窄血管或支撑血管保持通畅。适用情况： 适用于单支或双支血管的局限性、非钙化病变，一般发病12小时内的ST段抬高型心肌梗死患者也可考虑。优势： 创伤相对较小，手术时间较短，术后恢复相对快，多数患者术后第1 - 3天可出院。
冠状动脉旁路移植术（CABG）
原理： 取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为旁路血管，一端连接主动脉，另一端连接狭窄冠状动脉的远端，绕过狭窄部位恢复心肌血供。适用情况： 适用于左主干病变、三支血管病变、伴有心功能不全或糖尿病的冠心病患者。优势： 可以改善多支血管严重病变患者的长期预后，手术一次能解决多支血管问题。但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，一般需要1 - 2周左右才能基本恢复出院。
冠状动脉旋磨术
原理： 利用高速旋转的金刚石磨头，将冠状动脉内的钙化斑块磨碎，使血管变得光滑，便于后续进行PCI操作。适用情况： 主要用于严重钙化的冠状动脉病变，常规PCI难以通过的钙化狭窄血管。优势： 能有效处理钙化病变，为后续的PCI治疗创造条件，使一些原本难以通过PCI治疗的患者有了治疗机会，但该手术有一定技术要求，并发症相对可能稍多一些。