第一个月怀孕还来例假这种情况比较少见，可能是受精卵着床出血，一般出血量较少，持续时间较短，通常在3~7天左右。
可能的原因一：受精卵着床出血
着床时间： 受精卵一般在受精后6~7天开始着床。着床时可能会导致少量子宫内膜脱落，出现类似月经的少量阴道出血，常被误以为是“来例假”。这种出血颜色较淡，量明显少于正常月经量。持续时间： 着床出血持续时间较短，大多在3天左右，一般不超过7天。
可能的原因二：异位妊娠
异位妊娠类型： 常见的异位妊娠有输卵管妊娠等。受精卵在子宫体腔以外着床发育，会引起不规则阴道出血，有时会被误认为是月经。伴随症状： 除了阴道出血外，可能伴有下腹部隐痛或酸胀感。如果异位妊娠发生破裂，会出现下腹部撕裂样疼痛，同时伴有头晕、乏力、面色苍白等失血性休克表现。
可能的原因三：生化妊娠
发生机制： 生化妊娠是指精子和卵子结合形成受精卵，但受精卵未成功在子宫着床的情况。血中可以检测到绒毛膜促性腺激素（hCG）升高，但超声检查看不到孕囊。出血特点： 生化妊娠时会出现类似月经的阴道出血，出血量可能与平常月经量相似或稍多，出血时间也和正常月经时间相近。
可能的原因四：先兆流产
发生情况： 如果怀孕后胚胎发育不稳定，可能出现先兆流产，也会有阴道少量出血，易被当作异常月经。伴随表现： 先兆流产还可能伴有下腹部坠胀感或轻微腹痛。此时需要及时就医进行相关检查，如检测hCG和孕酮水平等，以评估胚胎情况并采取相应措施。