优思明吃正确的话，一般从月经来潮第1天开始吃，连续吃21天可以起到避孕作用。不过也有特殊情况，比如漏服等会影响避孕效果。
一、优思明的正确服用起始时间
优思明是常见的短效避孕药，一般来说，从月经来潮的第1天开始服用第1片，然后按照每天同一时间服用1片的频率，连续服用21天。这样规律服用后，就能在服药期间起到有效的避孕作用。这是因为优思明中的成分可以抑制排卵、改变宫颈黏液性状等，从而达到避孕目的。
1. 正常月经周期的起始服用
对于月经周期规律的女性，从月经来的第1天开始吃优思明是比较标准的做法。比如月经1号来，那么1号就开始服用第一粒，之后每天固定时间吃，连续吃21天。这样在服药期间，身体处于药物的作用下，排卵会受到抑制，同时宫颈黏液会变得黏稠，不利于精子穿透，从而实现避孕。
二、漏服情况对避孕效果的影响
如果出现漏服的情况，就可能会影响避孕效果。比如应该在晚上吃的药，结果早上才想起来吃，这就属于漏服。一般来说，如果漏服时间在12小时之内，想起后马上补服，并且按照正常规律继续服药，避孕效果影响不大；但如果漏服时间超过12小时，那么除了要补服药物外，在接下来的7天内需要同时采取其他避孕措施，如使用避孕套等，因为这时候避孕效果可能会降低。
1. 短时间漏服的处理
假设晚上10点应该吃优思明，结果凌晨2点才想起来，这属于漏服时间在12小时之内。这时候赶紧补服一片，然后继续按照原来的时间每天服用。例如原本是每天晚上10点吃，补服后还是晚上10点吃，这样继续服用21天，一般避孕效果还是有保障的。
2. 长时间漏服的处理
要是漏服超过12小时，比如晚上10点该吃药，结果第二天下午2点才想起来，这时候除了补服一片外，从补服那天开始的接下来7天内，要同时使用避孕套等其他避孕方法。因为超过12小时后，药物在体内的浓度可能无法很好地维持避孕效果，所以需要额外采取措施防止意外怀孕。
三、特殊人群服用优思明避孕的注意事项
一般来说，成年女性都可以服用优思明避孕，但有一些特殊情况需要注意。比如患有严重肝脏疾病、心脏病、高血压等疾病的女性，不建议服用优思明避孕，因为药物中的成分可能会对这些疾病产生不良影响。而对于哺乳期女性，服用优思明需要谨慎，最好在医生的指导下决定是否服用，因为药物可能会通过乳汁影响婴儿。
1. 有基础疾病女性
像本身有高血压的女性，优思明中的某些成分可能会影响血压，导致血压波动，所以这类女性不适合用优思明避孕。需要选择其他更合适的避孕方式，如宫内节育器等。
2. 哺乳期女性
哺乳期女性体内激素水平处于特殊状态，服用优思明可能会影响乳汁的分泌和质量，进而影响婴儿的健康。所以哺乳期女性在考虑避孕时，要咨询医生，根据自身情况选择合适的避孕方法，而不能自行服用优思明。参考文献：
《临床药理学》相关内容
国家卫健委关于避孕药使用的相关指导
Q：优思明必须连续吃21天才能避孕吗？
A：是的，优思明需要连续服用21天，从月经来潮第1天开始吃，这样才能保证药物在体内维持有效的浓度，起到持续避孕的作用。如果中间漏服等情况处理不当，可能会影响避孕效果。
Q：月经推迟了还能吃优思明避孕吗？
A：如果月经推迟了，首先要排除怀孕的可能。如果确定没有怀孕，且是按照正常月经周期开始时间来算应该吃优思明了，那还是可以从月经来潮第1天开始吃优思明。但如果不确定是否怀孕就吃优思明，可能会掩盖怀孕的情况，所以最好先确认没有怀孕再服用。
Q：吃优思明期间来月经正常吗？
A：吃优思明期间来月经是比较常见的情况。因为优思明是短效避孕药，服药期间体内激素水平会有变化，一般在服药的第2 - 3个周期，月经会相对规律，但在刚开始服用的前几个周期，可能会出现月经周期改变、月经量变化等情况，来月经是药物作用下的正常现象。
Q：男性可以吃优思明避孕吗？
A：优思明是针对女性设计的避孕药，男性服用优思明不能起到避孕作用。男性有专门的避孕方法，如避孕套等，所以男性不适合吃优思明来避孕。
Q：吃优思明避孕失败的几率大吗？
A：如果按照正确的方法服用，优思明的避孕失败几率相对较低。但如果出现漏服等情况，失败几率会增加。一般正确服用时，避孕失败率在1%左右；但如果漏服等，失败率可能会上升到5% - 10%左右。
Q：优思明吃完多久会来月经？
A：一般在停药后2 - 3天会来月经。因为优思明是连续服用21天，停药后体内激素水平下降，子宫内膜失去激素支持就会脱落出血，从而来月经。但也有个别女性可能会出现月经推迟的情况，如果停药7天后还没有来月经，需要排除怀孕的可能。
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