四岁小孩不会说话，可能是多种原因引起的，需要及时就医。一般建议先看儿童康复科，医生会进行详细的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。如果存在其他身体异常或疾病，可能需要转诊至相关科室，如耳鼻喉科、神经内科等。
小孩不会说话的原因可能包括：
1.语言发育迟缓：可能是由于听力问题、智力障碍、自闭症等原因导致。
2.发音器官异常：如腭裂、舌系带过短等，会影响小孩的发音。
3.环境因素：缺乏语言刺激、家庭语言环境复杂等也可能导致小孩说话晚。
4.其他疾病：如听力损失、神经系统疾病等。
因此，如果发现小孩四岁还不会说话，应及时带其到医院就诊，以便早期发现问题并进行干预治疗。同时，家长在日常生活中也应多与小孩交流，鼓励他们说话，创造良好的语言环境。