大便时出血不痛可能是多种原因引起的，比如痔疮，其中内痔就常常表现为无痛性便血，出血一般是鲜红色，量可多可少。
常见病因一：痔疮
内痔初期： 主要症状就是无痛性便血，通常是在排便后出现点滴状出血，或者手纸上有鲜血。内痔发展期： 可能会出现喷射状出血，但依然不痛。
常见病因二：直肠息肉
儿童直肠息肉： 儿童的直肠息肉也可能导致大便时无痛出血，多为鲜红色，量较少，一般不与大便相混。成人直肠息肉： 成人的直肠息肉也会出现无痛性便血，有时粪便表面会附有鲜血。
常见病因三：溃疡性结肠炎
症状表现： 除了便血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，但出血时一般也没有明显疼痛。病程可能会持续较长时间，有的患者会反复发作。病情特点： 这种情况需要通过肠镜等检查来明确诊断，而且病情相对较为复杂，需要规范治疗。
常见病因四：结直肠癌
早期表现： 结直肠癌早期可能会出现无痛性便血，血液一般与粪便混合，颜色可为暗红色或鲜红色。随着病情进展，还可能出现大便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。如果出现大便时出血不痛的情况，应及时就医进行检查，比如肛门指检、肠镜等，以明确具体病因，然后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的排便习惯，避免久坐，多吃蔬菜水果，保持大便通畅等。