大便时出血不痛，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是最常见的原因之一。内痔位于肛门内部，通常不会引起疼痛，只有在便后出血。出血量可能或多或少，颜色通常为鲜红色。
2.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜上的赘生物，通常也不会引起疼痛，只有在便后出血。息肉的颜色可以是鲜红色、暗红色或紫红色。
3.肛裂：肛裂是指肛管皮肤的裂伤，通常会引起肛门疼痛和便血。肛裂的便血通常为鲜红色，伴有肛门疼痛。
4.直肠肿瘤：直肠肿瘤也可能导致大便时出血不痛，但通常还会伴有其他症状，如大便习惯改变、消瘦、腹痛等。
5.其他原因：其他原因还包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血管畸形等。
需要注意的是，大便时出血不痛也可能是其他严重疾病的症状，如直肠癌、结肠癌等。因此，如果出现大便时出血不痛的情况，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.老年人：老年人出现大便时出血不痛的情况，应高度警惕肿瘤的可能。
2.有肠道疾病史的人：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等患者，出现大便时出血不痛的情况，可能是疾病复发或加重的表现。
3.有家族性肠道疾病史的人：如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等患者，应定期进行肠镜检查，以便早发现、早治疗。
4.长期服用抗凝药物或抗血小板药物的人：这些药物可能会增加出血的风险。
5.有其他健康问题的人：如患有肝硬化、心血管疾病等患者，出现大便时出血不痛的情况，可能会加重原有的疾病。
总之，大便时出血不痛虽然可能是一种良性疾病，但也可能是严重疾病的表现。因此，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。