甲钴胺和维生素B12通常可以一起吃，二者一起吃具有协同作用，对一些疾病的治疗有一定帮助，但具体使用需遵医嘱。
甲钴胺和维生素B12都是内源性的辅酶B12，且均为活性钴胺素，在人体内，甲钴胺比维生素B12更容易转移至神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且能促进轴索内输送和轴索的再生，对神经组织具有良好的传递性。此外，二者在治疗神经炎、神经损伤等方面具有协同作用，因此，一起吃可能效果更好。但需要注意的是，二者也存在一些区别。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，存在于血液、髓液中，与细胞的内、外甲基转换有关，适用于周围神经病。而维生素B12又称钴胺素，是唯一含金属元素的维生素，在骨髓造血、蛋白质合成及脂肪、糖代谢等过程中起重要作用，常用于治疗巨幼细胞贫血、神经炎等。
此外，二者的不良反应也不同。甲钴胺的不良反应发生率较低，偶有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般可自行缓解。维生素B12过量可能会导致过敏反应、哮喘、荨麻疹、湿疹等，还可能会引起神经兴奋、心前区痛和心悸等不良反应。
需要注意的是，甲钴胺和维生素B12虽然可以一起吃，但也并非所有人都适合。以下人群在使用时需要特别注意：
对甲钴胺或维生素B12过敏者禁用。
从事汞及其化合物的工作人员不宜长期大量服用维生素B12。
恶性贫血患者需在医生的指导下使用维生素B12，因为维生素B12可能会影响某些诊断检查结果。
甲钴胺可能会引起过敏反应，如皮疹、瘙痒等，因此在使用前应仔细阅读说明书，了解不良反应和注意事项。如有过敏史，应避免使用。
孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用甲钴胺和维生素B12。
总之，甲钴胺和维生素B12可以一起吃，但需要在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，应注意药物的不良反应和禁忌症，如有不适，应及时就医。