可以一起服用。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，维生素B12是唯一含金属元素的维生素，两者都用于治疗周围神经病。
甲钴胺和维生素B12一起服用，通常可以增强药物的疗效。甲钴胺在体内参与一碳单位的循环，促进核酸和蛋白质的合成，有利于神经元的修复和再生。维生素B12则在同型半胱氨酸甲基化转变成甲硫氨酸的过程中起重要作用，缺乏维生素B12会导致高同型半胱氨酸血症，增加心脑血管疾病的风险。两者合用，对神经系统和心血管系统都有一定的保护作用。
需要注意的是，甲钴胺和维生素B12虽然是常用的维生素类药物，但也可能引起一些不良反应。例如，甲钴胺可能会引起过敏反应、胃肠道不适等；维生素B12过量摄入可能会导致血钾升高、过敏等。因此，在服用这两种药物时，应遵循医生的建议，按照说明书的剂量服用，不要自行增减剂量。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，服用甲钴胺和维生素B12时需要更加谨慎。如果正在服用其他药物，也应告知医生，以免发生药物相互作用。
总之，甲钴胺和维生素B12可以一起服用，但应在医生的指导下使用，以确保安全有效。如果对药物的使用有任何疑问，应及时咨询医生或药师。