后背起痘痘可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于面部、背部等皮脂腺丰富的部位。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
治疗方法：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
注意事项：在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免使用油腻的护肤品和化妆品，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。
饮食建议：可适当食用富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、橙子等，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌是一种条件致病菌，当皮肤油脂分泌过多、出汗、卫生习惯不良等情况下，马拉色菌会大量繁殖，引起毛囊炎症。
治疗方法：可以外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，也可以口服伊曲康唑、氟康唑等药物进行治疗。
注意事项：在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，勤洗澡，更换衣物，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
饮食建议：可适当食用富含维生素B的食物，如燕麦、糙米、瘦肉等，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
3.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，如过敏、感染、内分泌失调、精神因素等。
治疗方法：可以外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等药物，也可以口服抗组胺药、维生素C等药物进行治疗。
注意事项：在治疗期间，应避免搔抓皮肤，以免引起感染和加重病情。
饮食建议：可适当食用清热利湿的食物，如薏苡仁、绿豆、冬瓜等，避免食用辛辣、油腻、发物等。
4.其他：背部起痘痘还可能与内分泌失调、药物过敏、自身免疫性疾病等有关。
总之，后背起痘痘的原因较为复杂，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。