冠状动脉硬化是否严重不能一概而论，一般早期冠状动脉硬化可能症状不明显，不算特别严重，但如果病情进展，出现严重狭窄等情况就比较严重。据统计，随着年龄增长，冠状动脉硬化的发生率会逐渐升高，比如50岁以上人群中，有相当一部分存在不同程度的冠状动脉硬化。
病情轻重的判断标准
狭窄程度判断： 当冠状动脉狭窄程度小于50%时，一般属于轻度冠状动脉硬化，相对没那么严重，但也需要重视，因为它可能会进一步发展。而当狭窄程度达到70% - 90%时，就属于重度狭窄了，这时候心肌供血会明显受到影响，情况比较严重，可能会引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。
对生活的影响程度
轻度冠状动脉硬化： 轻度冠状动脉硬化患者可能日常活动不受太大影响，比如可以正常走路、从事轻度体力劳动等，但需要注意生活方式的调整，不然病情可能进展。患者可能只是在剧烈运动或劳累后有轻微的胸痛、胸闷等症状，但休息后能缓解。重度冠状动脉硬化： 重度冠状动脉硬化患者生活受到的影响较大，比如稍微活动就会出现明显的心绞痛，严重影响日常生活和运动能力，而且随时有心肌梗死的风险，可能需要卧床休息，限制活动量。
治疗与干预措施
轻度冠状动脉硬化： 轻度冠状动脉硬化主要通过生活方式干预来控制病情。患者需要保持健康的饮食，比如低盐、低脂饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪、胆固醇含量高的食物摄入，像动物内脏、油炸食品等要少吃。同时要适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。还需要戒烟限酒，吸烟会加重冠状动脉硬化，所以必须戒烟，男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。重度冠状动脉硬化： 重度冠状动脉硬化除了生活方式干预外，可能还需要药物治疗甚至手术治疗。药物治疗方面会使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林，它可以防止血小板凝集形成血栓，减少心肌梗死的发生风险；还有他汀类药物，如阿托伐他汀，能降低血脂，稳定斑块，延缓冠状动脉硬化的进展。如果药物治疗效果不佳，可能需要进行冠状动脉介入治疗，如冠状动脉支架植入术，或者冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）来改善心肌供血。