心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，其中冠心病是引发心源性猝死的主要原因之一，据统计，约有80%的心源性猝死是由冠心病及其并发症引起的。
一、冠心病相关原因
冠状动脉粥样硬化： 冠状动脉发生粥样硬化，会使血管狭窄甚至阻塞，影响心肌的血液供应。当斑块破裂形成血栓，迅速堵塞血管时，就会导致急性心肌缺血，引发心律失常，从而增加心源性猝死的风险。急性心肌梗死： 在冠心病基础上，冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死。此时心肌电活动不稳定，容易出现室颤等严重心律失常，是心源性猝死的常见触发因素。
二、心肌病导致
扩张型心肌病： 患者的心脏扩大，心肌收缩功能减退。心脏泵血功能下降，同时心肌细胞的电生理特性改变，容易发生恶性心律失常，如室性心动过速、室颤等，进而引发心源性猝死。肥厚型心肌病： 心肌肥厚，尤其是室间隔不对称肥厚的情况较为常见。这会导致心室流出道梗阻，影响心脏的正常舒张和收缩功能，并且心肌肥厚使得心肌容易发生缺血、缺氧，增加心律失常的发生几率，是青少年和运动员心源性猝死的重要原因之一。
三、遗传性心律失常疾病所致
长QT综合征： 这是一种遗传性离子通道疾病，患者心脏电活动不稳定，容易出现尖端扭转型室性心动过速，多在情绪激动、运动或夜间睡眠时发作，可导致心源性猝死。Brugada综合征： 也是遗传性心律失常疾病，患者的右心室前壁心肌电活动异常，容易发生室颤，进而引发心源性猝死，常在夜间睡眠中发病，有家族聚集性。
四、其他相关因素
电解质紊乱： 如严重的低钾血症或高钾血症，会影响心肌的电生理活动，导致心律失常，增加心源性猝死的可能性。例如，低钾血症时心肌细胞的兴奋性增高，容易发生早搏、室性心动过速等心律失常。严重的心动过缓： 如高度房室传导阻滞，心脏的心跳过慢，心输出量急剧减少，大脑等重要器官得不到足够的血液供应，同时也容易引发恶性心律失常，导致心源性猝死。