一、抗血小板药物
1.阿司匹林：通过抑制环氧化酶途径，减少血栓素A₂生成，从而抑制血小板聚集，是冠心病二级预防的基础用药，大量临床研究证实其能降低冠心病患者心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险，适用于大多数无禁忌证的冠心病患者，但对于有严重胃肠道反应风险的患者需谨慎，老年人使用时要关注胃肠道和出血风险等情况。
2.氯吡格雷：为二磷酸腺苷P2Y₁₂受体拮抗剂，可抑制血小板聚集，对于不能耐受阿司匹林或存在阿司匹林禁忌证的患者，可选用氯吡格雷进行抗血小板治疗，不同年龄患者使用时需注意药物代谢差异对疗效和安全性的影响，比如老年患者可能因肝肾功能减退影响药物代谢。
二、他汀类药物
1.阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等：这类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有抗炎、稳定斑块等多效性作用。多项大规模临床研究表明，他汀类药物能显著降低冠心病患者主要心血管事件的发生风险，如降低心肌梗死复发、脑卒中发生等。不同年龄患者使用时，需根据血脂基线水平和个体耐受性调整剂量，老年人使用时要密切监测肝功能和肌酸激酶等指标，因为老年患者药物代谢和排泄功能可能下降。
三、β受体阻滞剂
1.美托洛尔等：可以减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，改善心肌缺血区的供血-供氧平衡。对于有心肌梗死病史、左心室射血分数降低的冠心病患者，β受体阻滞剂能显著降低心血管死亡率和再梗死率。不同性别患者使用时基本作用机制相似，但女性在使用时需关注对月经等可能的影响，不同年龄患者心率和基础心功能不同，使用时需根据具体情况调整剂量，老年患者心率较慢时要谨慎使用。
四、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.ACEI类如贝那普利，ARB类如氯沙坦等：ACEI可以抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管，还能抑制心肌重构。ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用，同样具有改善心肌重构、降低心血管事件风险的作用。对于合并高血压、左心室功能不全、糖尿病等的冠心病患者尤为适用。不同年龄患者使用时要注意药物对肾功能的影响，老年人肾功能减退时需调整剂量，女性使用时需关注对妊娠等特殊情况的影响。