小三阳可能会得肝癌。小三阳通常是指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳患者是否会发展为肝癌，与多种因素有关，主要包括以下几个方面。
1.乙肝病毒DNA载量：乙肝病毒DNA载量高表示病毒复制活跃，传染性强。高水平的病毒复制可能导致肝细胞持续受损，增加肝癌的发生风险。
2.肝功能：肝功能异常表示肝脏已经受到损害。如果小三阳患者的肝功能不正常，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高等，说明肝脏炎症活动较明显，肝癌的发生风险也会相应增加。
3.肝脏纤维化程度：肝脏纤维化是乙肝进展为肝硬化和肝癌的重要过程。通过肝脏穿刺活检或其他检查方法可以评估肝脏纤维化程度。严重的纤维化或肝硬化会增加肝癌的发生风险。
4.年龄和家族史：年龄越大，患肝癌的风险越高。此外，有肝癌家族史的人患肝癌的风险也相对较高。
5.生活方式和健康状况：不良的生活方式，如长期饮酒、吸烟、过度劳累、肥胖等，以及患有其他疾病，如糖尿病、心血管疾病等，都可能影响肝脏健康，增加肝癌的发生风险。
需要注意的是，小三阳患者不一定都会发展为肝癌，但需要定期进行肝脏检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声或CT等，以及时发现和处理肝脏病变。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，对于预防肝癌的发生也非常重要。如果对小三阳的治疗和预防有疑问，建议咨询医生或肝病专家，以便获得个性化的建议和指导。