暴发性心肌炎的诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学等多方面。通常有短时间内（多在数小时至数天内）出现严重心肌损害相关表现，如严重心力衰竭、心源性休克等，同时结合心肌损伤标志物（如肌钙蛋白明显升高）、心电图异常（如严重心律失常等）以及心脏超声显示心肌功能严重减低等情况来综合判断。
临床表现方面
患者多有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，随后迅速出现心脏相关严重症状，像突发的呼吸困难、不能平卧、血压下降等。
实验室检查指标
心肌损伤标志物肌钙蛋白I或T显著升高，一般超过正常上限的3倍以上。同时，血常规可能显示白细胞升高，炎症指标C - 反应蛋白等明显增高。
心电图表现
可见广泛的ST - T改变、严重心律失常，如室性心动过速、房室传导阻滞等。
心脏超声特点
心脏超声可发现左心室射血分数显著降低，通常低于50%，心肌运动弥漫性减弱等心肌功能严重受损的表现。
对于儿童患者，因其自身生理特点，更需密切关注其精神状态、呼吸情况等，一旦出现上述相关表现，需高度警惕暴发性心肌炎，及时进行相关检查以明确诊断。而成年患者也需依据自身发病情况，结合各项检查综合判断是否符合暴发性心肌炎的诊断标准。