乙肝大三阳肝功能正常时可以怀孕，但需要在医生的指导下进行全面的评估和管理。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。虽然此时肝功能正常，但仍可能存在乙肝病毒复制，且乙肝病毒可能通过母婴传播给胎儿。因此，在怀孕前和怀孕期间，需要采取以下措施：
1.全面评估：进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，以了解肝脏的健康状况和病毒复制情况。医生还会评估其他相关因素，如年龄、疾病史等。
2.孕期监测：在怀孕期间，需要定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA定量监测，以及时发现异常情况并采取相应的措施。
3.母婴阻断：为了减少乙肝病毒的母婴传播，可以在医生的指导下采取以下措施：
孕期使用抗病毒药物：如果乙肝病毒DNA定量较高，医生可能会建议在孕期使用抗病毒药物进行干预。
新生儿免疫预防：新生儿在出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以提高对乙肝病毒的免疫力。
4.分娩方式：一般建议选择剖宫产，以减少分娩过程中胎儿经过产道时感染乙肝病毒的风险。
5.喂养方式：乙肝病毒不会通过消化道传播，因此可以进行母乳喂养。
需要注意的是，乙肝大三阳患者在怀孕前应与医生进行充分的沟通，了解孕期管理的注意事项和风险。如果对乙肝病毒的传播和母婴阻断有任何疑问，应及时咨询医生。此外，在怀孕期间，患者还应注意休息、避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。
对于乙肝大三阳患者，尤其是肝功能异常或有肝硬化等严重情况的患者，怀孕需要更加谨慎。在这种情况下，应先积极治疗乙肝，待病情稳定后再考虑怀孕。
总之，乙肝大三阳肝功能正常时可以怀孕，但需要在医生的指导下进行全面的评估和管理，以确保母婴安全。同时，患者也应定期进行复查和随访，及时发现和处理问题。