打了胰岛素血糖还是降不下来，可能有多种原因。首先要考虑是否存在胰岛素抵抗，比如一些肥胖患者，体内脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素的作用，导致血糖难以被有效降低。一般来说，这种情况可能需要综合多方面来调整。
饮食是否合理调整
饮食结构不合理： 如果在打胰岛素的同时，仍然大量摄入高糖、高脂食物，比如每天喝含糖饮料超过300毫升，或者每餐都吃很多油炸食品，就会影响血糖控制。即使打了胰岛素，过多的糖分摄入也会让血糖难以下降。进食量没有控制： 每餐进食量过多，超出了身体的代谢负荷，也会使血糖居高不下。比如原本适合吃2两米饭的量，却吃了3两甚至更多，这就会导致血糖无法被有效降低。
运动量是否合适
运动量过少： 长期缺乏运动，身体的新陈代谢减慢，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，也会影响血糖控制。例如每周运动时间不足150分钟，以轻度活动为主，就可能无法很好地配合胰岛素降低血糖。运动时间不合适： 如果运动时间选择不当，比如在餐后立即进行剧烈运动，可能会引起血糖波动，反而不利于血糖下降。应该在餐后1 - 2小时进行适度运动，如散步等，每次运动30分钟左右。
药物是否使用正确
胰岛素剂量是否合适： 可能存在胰岛素剂量不足的情况。比如根据血糖情况调整剂量时，没有及时增加胰岛素用量，导致剂量不能满足身体降低血糖的需求。也可能是胰岛素储存不当，影响了药效，比如胰岛素放在温度过高或过低的地方，导致其活性改变，从而无法有效降血糖。胰岛素注射部位是否正确： 注射部位选择不当也会影响胰岛素的吸收。比如长期在同一部位注射，导致局部皮下脂肪增生，影响胰岛素的吸收速度和效果，进而使血糖降不下来。正常的注射部位可以选择腹部、大腿外侧等，要轮流更换注射部位。
身体是否有其他状况影响
存在应激因素： 比如生病、受伤、情绪剧烈波动等应激状态下，身体会分泌应激激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会对抗胰岛素的作用，导致血糖升高。例如患上感冒等疾病时，即使打了胰岛素，血糖也可能难以控制。有其他疾病干扰： 如患有甲状腺功能亢进等疾病，会加快身体的代谢速度，也会影响血糖的控制，使得打了胰岛素后血糖还是降不下来。