例假两个月没来可能由多种原因引起，比如怀孕、内分泌失调、生活方式改变等。
一、怀孕因素
如果有过无保护措施的性生活，首先要考虑怀孕的可能。怀孕后最明显的特征就是停经。可以通过验孕棒检测尿液，或者到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来明确是否怀孕。这是因为怀孕后，胎盘会分泌hCG，使得血液和尿液中的hCG水平升高，从而可以检测出是否怀孕。
1. 检测方法及判断
- 验孕棒检测：一般在月经推迟一周左右可以用验孕棒检测。将验孕棒的试纸端浸入尿液中，等待几分钟后观察结果。如果出现两条红线，表示怀孕；一条红线则表示未怀孕。不过，验孕棒的检测结果可能会有误差，最好到医院进行血hCG检查以确认。
- 血hCG检查：这是比较准确的检测方法，在同房后7 - 10天左右就可以检测。血hCG的值如果大于正常范围，基本可以确定怀孕。
二、内分泌失调
内分泌系统是调节身体生理功能的重要系统，当内分泌失调时，可能会影响例假周期。例如，多囊卵巢综合征（一种常见的内分泌疾病，通俗理解就是卵巢出现多个小囊肿，影响排卵和激素分泌）患者，常表现为月经稀发、闭经等情况。还有甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌平衡，从而导致例假紊乱。另外，长期的精神压力大、熬夜等也会打乱内分泌节律，引起例假推迟。
1. 多囊卵巢综合征的表现与判断
- 表现：除了例假推迟，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。超声检查可以发现卵巢有多个小卵泡。
- 判断方法：需要结合激素六项等检查，若雄激素水平升高、促黄体生成素与促卵泡生成素比例异常等，可辅助诊断多囊卵巢综合征。
三、生活方式因素
- 过度节食：如果为了减肥过度节食，身体摄入的营养不足，会影响激素的合成和分泌，进而导致例假紊乱。例如，身体缺乏蛋白质、脂肪等营养物质，会影响雌激素的正常合成，使得例假周期改变。
- 运动量过大：长期高强度的运动，如长跑、专业训练等，也可能影响例假。因为过度运动可能会导致身体应激，激素水平发生变化，从而出现例假推迟的情况。
1. 生活方式调整建议
- 合理饮食：保证摄入均衡的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等，以及新鲜的蔬菜水果。
- 适度运动：避免过度运动，保持适量的运动强度。例如，可以选择瑜伽、散步等相对温和的运动方式。
四、其他因素
- 疾病影响：一些慢性疾病，如甲状腺疾病、垂体瘤等，也可能导致例假两个月没来。甲状腺疾病会影响甲状腺激素的分泌，进而干扰内分泌系统；垂体瘤会影响垂体激素的分泌，从而影响例假周期。
- 药物作用：某些药物也可能导致例假推迟，比如长期服用避孕药等。避孕药会影响体内的激素水平，从而改变例假周期。
1. 疾病相关检查与判断
- 甲状腺疾病检查：通过甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测来判断是否存在甲状腺疾病。
- 垂体瘤检查：可以通过头部磁共振成像（MRI）等检查手段来发现垂体是否有肿瘤等病变。
参考文献：
《妇产科学》（十四五规划教材）
中华中医药学会《妇科疾病诊疗指南》
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：例假两个月没来，自己用验孕棒检测显示未怀孕，就一定没问题吗？
A：不一定。有时候验孕棒检测可能会出现假阴性结果，或者内分泌失调等其他原因也可能导致例假推迟，建议到医院进一步检查血hCG等项目来明确情况。
Q：多囊卵巢综合征除了影响例假，还有哪些危害？
A：多囊卵巢综合征除了可能导致例假紊乱外，还可能影响生育，增加患糖尿病、心血管疾病等的风险。因为患者往往存在胰岛素抵抗等问题，长期下去对身体健康有多种不良影响。
Q：过度节食引起的例假推迟，恢复饮食后例假能自行恢复吗？
A：如果过度节食引起的例假推迟情况不是很严重，在恢复合理饮食后，例假有可能逐渐自行恢复。但如果节食时间较长、程度较严重，可能需要一段时间的调理才能恢复正常例假周期。
Q：长期熬夜导致例假推迟，调整作息后多久能改善？
A：调整作息后例假恢复的时间因人而异。一般来说，经过1 - 3个月左右规律作息的调整，部分人的例假可能会逐渐恢复正常，但也有个体差异，有的人可能需要更长时间。
Q：吃了避孕药导致例假推迟，停药后例假能恢复吗？
A：大多数人在停用避孕药后，例假会逐渐恢复正常。一般停药后1 - 3个月内，例假周期可能会逐渐调整到正常状态，但具体时间也因个人体质等因素有所不同。
Q：有慢性疾病导致例假两个月没来，治疗慢性疾病后例假能恢复吗？
A：这取决于慢性疾病的治疗效果和病情严重程度。如果慢性疾病得到有效控制，例假有可能恢复正常；但如果病情比较顽固，可能需要综合治疗来促进例假恢复。
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