四个月大的小孩咳嗽，可能是由多种原因引起的，如呼吸道感染、过敏、异物吸入等。以下是一些建议：
1.观察症状：注意观察小孩的咳嗽频率、强度、是否有痰、呼吸是否急促等症状。如果咳嗽严重、呼吸急促或出现其他异常症状，应及时就医。
2.保持空气湿润：使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解咳嗽。
3.拍背排痰：将小孩竖着抱起，空心掌轻轻拍打其背部，有助于痰液排出。
4.补充水分：让小孩多喝水，有助于保持呼吸道湿润。
5.避免刺激：保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等刺激。
6.就医治疗：如果咳嗽持续时间较长、症状加重或出现其他异常，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，四个月大的小孩身体较为脆弱，对于药物的耐受性和反应性与成人不同。因此，在给小孩使用任何药物之前，都应该先咨询医生的意见，遵循医生的建议使用药物。同时，如果小孩出现呼吸急促、喘息、发热等严重症状，应立即就医或拨打急救电话。