痔疮用热水泡后变大，可能是以下原因引起：
1.热水刺激：痔疮是肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血并肿大，热水泡洗可能会使血管扩张，从而导致痔疮变大。
2.加重病情：痔疮本身可能处于进展期，热水泡洗后，可能会加重痔疮的症状，导致其变大。
3.其他肛肠疾病：如果除了痔疮，还存在肛裂、肛乳头肥大等其他肛肠疾病，也可能会出现痔疮变大的情况。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合个人病史、症状、体征以及其他相关检查来综合判断。
如果痔疮用热水泡后变大，同时伴有疼痛、出血、瘙痒等不适症状，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，建议保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激性食物；养成良好的排便习惯，避免久坐、久站；保持肛门清洁，便后清洗肛门，勤换内裤等。