特发性嗜酸性粒细胞增多症

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特发性嗜酸性粒细胞增多症(idiopathichypereosinophilicsyndrome,IHE)是一组病因不明、嗜酸性粒细胞持续升高(外周血嗜酸性粒细胞绝对计数≥1.5×10⁹/L)、伴有多系统受累的疾病。主要表现为发热、皮疹、瘙痒、咳嗽、胸闷、气急、乏力、头痛、头晕、肌肉关节痛、外周血嗜酸性粒细胞增多、骨髓中嗜酸性粒细胞增多及嗜酸性粒细胞浸润等。部分患者可出现心、肺、脑等重要脏器损害,甚至危及生命。

一、诊断

1.外周血嗜酸性粒细胞绝对计数≥1.5×10⁹/L。

2.骨髓中嗜酸性粒细胞增多。

3.排除其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多。

4.多系统受累的证据,如心脏、肺、脑、皮肤、胃肠道等。

二、治疗

1.一般治疗

休息:避免劳累,保证充足的睡眠。

饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,避免食用过敏食物。

2.药物治疗

糖皮质激素:是治疗IHE的首选药物,可减轻炎症反应,缓解症状。

免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于糖皮质激素治疗无效或不能耐受者。

其他药物:如羟基脲、干扰素等,也可用于治疗IHE。

3.靶向治疗

针对病因的治疗:如针对FIP1L1-PDGFRA融合基因阳性的患者,可使用伊马替尼等靶向药物治疗。

4.造血干细胞移植

对于难治性或复发性IHE患者,造血干细胞移植可能是一种有效的治疗方法。

三、预后

IHE的预后取决于多种因素,如治疗方法、病情严重程度、是否合并其他疾病等。一般来说,早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。

四、注意事项

1.定期复查:治疗期间应定期复查血常规、骨髓穿刺等,了解病情变化,调整治疗方案。

2.避免过敏:避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,以免加重病情。

3.注意感染:IHE患者免疫功能低下,易并发感染,应注意预防感染,如勤洗手、戴口罩等。

4.遵医嘱用药:应严格按照医嘱用药,不得自行增减药量或停药。

总之,IHE是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,避免接触过敏原,定期复查,以提高治愈率,减少并发症的发生。