不一定。甲状腺5类是医学影像学对甲状腺结节的一种分类，提示结节恶性的可能性较大，但并不一定就是癌症。
甲状腺5类的恶性比例为80%左右，但最终确诊还需要依靠病理检查。如果超声检查发现甲状腺结节为5类，医生一般会建议进一步检查或穿刺活检，以明确结节的性质。如果病理检查结果为恶性，通常需要手术治疗；如果是良性，且结节较小，没有明显症状，一般定期复查即可；如果结节较大，或出现了压迫症状，也可能需要手术治疗。
除了结节的分类，医生还会综合考虑结节的大小、形态、边界、钙化等特征，以及患者的年龄、性别、家族史等因素，来判断结节的良恶性。此外，一些良性疾病也可能表现为甲状腺结节，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。
总之，甲状腺5类并不一定意味着就是癌症，但需要引起重视。患者应遵循医生的建议，进行进一步的检查和治疗。