痔疮便血是否能自愈，取决于多种因素，通常情况下，轻度的痔疮便血可以通过改善生活习惯和饮食来自愈，但中重度的痔疮便血则需要医疗干预。
痔疮便血是痔疮的常见症状之一，主要是由于痔疮部位的血管破裂导致的。引起痔疮便血的原因有很多，常见的有便秘、腹泻、长期饮酒、久坐久站等。
对于轻度的痔疮便血，患者可以通过改善生活习惯和饮食来自愈。以下是一些建议：
1.保持良好的排便习惯：避免便秘和腹泻，每天定时排便，排便时不要用力过猛。
2.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3.坐浴：每天用温水坐浴15-20分钟，促进肛门部位的血液循环。
4.局部药物治疗：使用痔疮膏、栓剂等药物，缓解痔疮症状。
需要注意的是，如果痔疮便血严重，或者通过上述方法治疗后症状没有缓解，应及时就医。医生可能会建议进行进一步的检查，如肛门指诊、结肠镜等，以确定痔疮的严重程度，并采取相应的治疗措施。
对于中重度的痔疮便血，可能需要手术治疗。手术方法包括内痔结扎术、外痔切除术、痔上黏膜环切术等。手术治疗可以彻底解决痔疮便血的问题，但也存在一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行选择。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者，痔疮便血的治疗需要更加谨慎。在治疗前，应咨询医生的意见，根据个体情况制定合适的治疗方案。
总之，痔疮便血是否能自愈，需要根据具体情况而定。患者应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，如症状持续不缓解或加重，应及时就医。