乳腺实质性结节病灶是否能治好，取决于多种因素，包括结节的性质、大小、位置以及患者的年龄、健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.良性结节：大多数乳腺实质性结节是良性的，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等。这些结节通常可以通过手术或非手术方法治疗，如药物治疗、微创治疗等，治疗效果较好，大多数患者可以治愈。
2.恶性结节：如果乳腺实质性结节被诊断为恶性，即乳腺癌，治疗的效果取决于肿瘤的分期、类型、患者的身体状况等因素。早期乳腺癌通常可以通过手术、放疗、化疗等综合治疗方法治愈，晚期乳腺癌的治疗效果则相对较差。
3.治疗方法：治疗乳腺实质性结节的方法包括手术、药物治疗、微创治疗等。手术是治疗乳腺实质性结节的主要方法之一，包括传统的开刀手术和微创手术。药物治疗主要用于缓解症状，如疼痛、肿胀等。微创治疗则包括射频消融、激光治疗等，适用于较小的结节。
4.定期复查：无论结节的性质如何，治疗后都需要定期复查，以监测结节的变化情况。定期复查可以帮助医生及时发现问题，并采取相应的措施。
需要注意的是，乳腺实质性结节的治疗需要根据具体情况进行个体化选择，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒等，也有助于预防和治疗乳腺疾病。
对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病病史的女性，应定期进行乳腺自查和体检，以及早发现和治疗乳腺疾病。如果发现乳腺结节，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，对于哺乳期的女性，如果发现乳腺有结节或肿块，应及时就医，以排除乳腺炎、乳腺脓肿等疾病。
总之，乳腺实质性结节的治疗效果取决于多种因素，需要根据具体情况进行个体化选择。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以监测结节的变化情况。同时，保持健康的生活方式，对预防和治疗乳腺疾病也非常重要。