乳腺实质性结节病灶是否能治好，取决于多种因素，包括结节的性质、大小、位置以及患者的年龄、健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的性质：乳腺实质性结节可能是良性的，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节等，也可能是恶性的，如乳腺癌。良性结节通常可以通过手术或其他治疗方法完全切除，治愈率较高。恶性结节的治疗通常需要综合手术、化疗、放疗等多种手段，治愈率相对较低，但早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。
2.结节的大小和位置：结节的大小和位置也会影响治疗效果。较小的结节通常更容易治疗，而较大的结节可能需要更复杂的手术或其他治疗方法。结节位于乳腺深部或靠近乳头乳晕区的位置可能会增加治疗的难度。
3.患者的年龄和健康状况：患者的年龄和健康状况也是治疗决策的重要因素。年轻患者通常对治疗的耐受性较好，而老年患者或有其他健康问题的患者可能需要更谨慎地选择治疗方法。
4.治疗方法的选择：治疗方法的选择应根据结节的性质、大小、位置以及患者的具体情况来决定。常见的治疗方法包括手术切除、微创治疗（如超声引导下穿刺活检、微创旋切等）、药物治疗、放疗等。医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案。
5.定期随访：无论治疗方法如何，定期随访都非常重要。医生会通过定期检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）来监测结节的变化情况，及时发现问题并采取相应的措施。
需要注意的是，乳腺实质性结节的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并积极配合治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防和治疗乳腺疾病。
对于特殊人群，如哺乳期妇女、妊娠期妇女等，治疗方法可能会有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中充分考虑患者的需求和利益。
总之，乳腺实质性结节病灶的治疗效果因人而异，需要根据具体情况进行综合评估和治疗决策。患者应积极配合医生的治疗，并定期进行随访，以提高治愈率和生活质量。