脚指甲里面变空可能是灰指甲、甲癣所致，也可能是营养不良、扁平苔藓等原因引起的，还可能是受到外伤或感染了真菌、细菌、病毒等因素诱发的。具体原因如下：
1.灰指甲、甲癣：这是较为常见的一种原因，由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起。
2.营养不良：如果长期缺乏维生素A、维生素D等营养物质，可能会导致指甲营养不良，从而出现脚指甲里面变空的情况。
3.扁平苔藓：这是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病，可累及皮肤、毛囊、甲，导致甲板出现点状凹陷，形成“顶针状”改变。
4.外伤：如果脚趾甲受到挤压、碰撞等外伤，可能会导致甲板与甲床分离，从而出现脚指甲里面变空的情况。
5.感染：如果感染了真菌、细菌、病毒等，也可能会导致甲板受损，出现脚指甲里面变空的情况。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持脚部清洁，可适当食用富含维生素A、维生素D等营养物质的食物，如胡萝卜、鱼肝油、动物肝脏等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。