###一、生理性因素
1.运动过量：长时间或高强度运动（如长跑、爬山等）可使小腿肌肉产生大量乳酸，乳酸堆积过多会致酸痛。不同人群运动耐受度有别，年轻人恢复相对较快，体质较弱者恢复时间更长。例如高强度跑步后，小腿肌肉因无氧代谢产生乳酸引发酸痛。
2.肌肉疲劳：长期站立、行走或保持同一姿势，会让小腿肌肉持续紧张，造成肌肉疲劳进而酸痛。像教师长时间站立授课、建筑工人长期体力劳动等人群易出现，年龄较大者因肌肉力量相对弱，更易发生。
###二、病理性因素
1.血管性疾病
-下肢动脉硬化闭塞症：多见于中老年人，因下肢动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞，使下肢血液循环不畅，小腿肌肉供血不足，活动时酸痛，休息可缓解，病情进展时休息也可能酸痛。50岁以上长期吸烟人群患病风险高。
-深静脉血栓形成：下肢静脉血液回流受阻，血液淤积致小腿肿胀、疼痛，表现为单侧或双侧小腿酸痛，可伴皮肤温度升高、颜色改变等。长期卧床、手术后、妊娠人群为高危人群。
2.神经系统疾病
-腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出压迫支配小腿神经时，可致小腿酸痛，伴下肢麻木、无力等。长期重体力劳动、久坐久站人群易患，年龄较大者因腰椎退变发病率相对高。
-坐骨神经痛：坐骨神经受压或受损时，可致小腿酸痛，疼痛沿坐骨神经走行放射。腰椎间盘突出、梨状肌综合征等可引发。
3.其他疾病
-骨质疏松：多见于中老年人，尤其是绝经后女性和老年男性，因骨量丢失、骨密度下降出现全身骨痛，包括小腿酸痛。钙摄入不足、缺乏运动、长期服药等可增加患病风险。
-关节炎：类风湿关节炎（多见于青中年女性）、骨关节炎（随年龄增长发病率升高）等累及膝关节周围组织时，可放射至小腿致酸痛。