躺下牙就疼得厉害，可能是以下原因引起：
1.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一。
2.根尖周炎：牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，牙髓组织分解的产物、霉素便会刺激根尖周围的组织引发根尖周炎。根尖周炎的主要症状为疼痛，发作时疼痛剧烈，呈持续性、搏动性，且有明显的咬合痛。
3.智齿冠周炎：智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。
4.牙本质过敏：牙本质过敏症又称过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
5.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。
以上内容仅供参考，如出现躺下牙就疼得厉害的情况，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。