很多疾病都可能引发牙疼，比如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎等。下面来详细了解。
一、龋齿
1. 成因与表现
龋齿也就是平常说的蛀牙，主要是因为口腔里的细菌分解食物残渣产生酸性物质，逐渐腐蚀牙齿硬组织导致。初期可能没明显症状，当龋洞变深接近牙髓时，吃冷热酸甜食物就会出现疼痛，刺激去除后疼痛能缓解（参考《口腔科学》教材）。
2. 识别方法
对着镜子能看到牙齿上有黑色或棕色的龋坏部位，用探针探查会有粗糙感或卡住探针。
二、牙髓炎
1. 成因与表现
牙髓炎多是龋齿没及时治疗，细菌感染到牙髓引起。疼痛特点比较明显，往往是自发痛，夜间疼痛加重，疼痛还能放射到头部，让人很难定位具体是哪颗牙疼。
2. 识别方法
自发的剧烈疼痛，尤其是夜间痛，可初步怀疑牙髓炎，但要确诊还得由医生通过专业检查。
三、根尖周炎
1. 成因与表现
根尖周炎通常是牙髓炎进一步发展的结果，细菌感染到牙根尖周围组织。表现为牙齿有浮出感，咀嚼时疼痛明显，按压牙齿根尖部位有疼痛。
2. 识别方法
牙齿有浮出、伸长感，咀嚼痛，按压根尖处疼痛，结合牙齿既往病史等可辅助判断。
四、牙龈炎
1. 成因与表现
牙龈炎主要是口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引起。表现为牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时容易出血，一般疼痛相对较轻。
2. 识别方法
观察牙龈是否红肿，刷牙或咬物时是否出血，可初步判断。
五、智齿冠周炎
1. 成因与表现
智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，食物残渣易堆积，细菌滋生引发炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限。
2. 识别方法
智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口有受限情况，可考虑智齿冠周炎。
FAQ
Q：牙疼都是口腔局部疾病引起的吗？
A：不一定，有些全身性疾病也可能引起牙疼，比如三叉神经痛有时会表现为类似牙疼的症状，还有一些心血管疾病等也可能牵涉性引起牙疼，但相对来说口腔局部疾病引发牙疼更常见。
Q：龋齿刚出现时怎么处理？
A：龋齿刚出现时要注意保持口腔卫生，及时到口腔科就诊，医生会根据情况进行补牙等处理，阻止龋坏进一步发展。
Q：牙髓炎不治疗会怎样？
A：牙髓炎不治疗，炎症会继续发展，感染扩散到根尖周引起根尖周炎，还可能导致牙齿保留困难等问题。
Q：牙龈炎怎么治疗？
A：牙龈炎主要是通过洗牙来清除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，同时要保持良好的口腔卫生习惯。
Q：智齿冠周炎发作时能刷牙吗？
A：智齿冠周炎发作时可以刷牙，但是要注意刷牙的方法，避免刺激智齿周围的牙龈，可以用温水轻轻刷牙。
Q：孕妇牙疼怎么办？
A：孕妇牙疼要谨慎处理，首先要保持口腔清洁，及时到口腔科就诊，医生会根据孕妇的具体情况选择相对安全的治疗方法，尽量避免使用对胎儿有影响的药物。
Q：老年人牙疼需要特别注意什么？
A：老年人牙疼可能合并有其他全身性疾病，就诊时要告知医生自己的全身健康状况，治疗时要考虑到老年人的身体耐受等情况。
Q：牙疼时能自行服止痛药缓解吗？
A：牙疼时不建议自行服止痛药，因为止痛药只能暂时缓解疼痛，不能从根本上解决病因，而且可能会掩盖病情，延误治疗。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。