二甲双胍是常用的降糖药物之一，一般建议成人初始剂量为一次0.5克，一日2~3次，随餐服用。
服用时间方面
餐中服用： 二甲双胍餐中服用能减少对胃肠道的刺激。比如吃饭的时候同时服用，这样可以减轻恶心、呕吐等胃肠道不适症状。一般是在吃第一口饭的时候就把药吃下去。分次服用： 通常一天服用2 - 3次。如果是一天2次，可选择早餐和晚餐时各服一次；一天3次则是早餐、午餐、晚餐时各服一次。
特殊人群注意事项
老年人： 老年人服用二甲双胍时要更谨慎。因为老年人的肝肾功能可能有所减退，所以需要定期监测肝肾功能。如果肝肾功能出现异常，要在医生的指导下调整用药剂量。一般建议从较小的剂量开始服用，比如初始剂量可以减半，然后根据血糖控制情况和身体耐受程度逐渐调整。肾功能不全者： 肾功能不全的患者使用二甲双胍需要格外小心。因为二甲双胍主要通过肾脏排泄，肾功能不全时药物容易在体内蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。对于估算肾小球滤过率（eGFR）在30 - 45ml/(min·1.73m²)的患者，应暂停服用二甲双胍；eGFR小于30ml/(min·1.73m²)的患者则禁止使用二甲双胍。
与其他药物联用情况
与胰岛素联用： 当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时，可以与胰岛素联用。比如1型糖尿病患者，在使用胰岛素的基础上，加用二甲双胍，可能有助于减少胰岛素的用量，同时更好地控制血糖。一般是在医生的综合评估下，根据患者的具体血糖情况来调整胰岛素和二甲双胍的剂量。与磺酰脲类药物联用： 二甲双胍也可以和磺酰脲类药物联合使用来控制血糖。磺酰脲类药物可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，二甲双胍则通过减少肝糖原输出等多种途径降低血糖，两者联用能起到协同降糖的作用。但联用过程中要密切监测血糖，防止出现低血糖等不良反应。