一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入人体,引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。以下是一氧化碳中毒的主要症状:
1.轻度中毒
患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%~20%。
2.中度中毒
除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤黏膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动),症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%~40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无明显并发症和后遗症。
3.重度中毒
患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。血中碳氧血红蛋白可高于50%。
4.迟发脑病
部分急性一氧化碳中毒患者,在意识障碍恢复后,经过一段时间(数天至数周),又出现脑病的神经精神症状,称为急性一氧化碳中毒迟发脑病。常见的症状有:精神意识障碍、锥体系神经损害、锥体外系神经障碍、大脑皮质局灶性功能障碍。
总之,一氧化碳中毒会对人体造成严重的危害,甚至危及生命。如果怀疑有一氧化碳中毒,应立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如患者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏,并拨打120急救电话,及时送往医院进行治疗。
