乳腺炎并不一定需要开刀，大部分乳腺炎通过保守治疗可以缓解。比如急性单纯性乳腺炎，早期主要是乳房的胀痛，局部皮温稍高，一般通过积极的排空乳汁、局部热敷等保守处理，多数可以恢复，不需要开刀。
哪些情况需要开刀
脓肿形成时：当乳腺炎发展到形成脓肿阶段，乳房内有明显的波动感的脓肿时，就需要开刀引流。一般来说，脓肿形成后药物治疗效果往往不佳，这时候需要切开脓肿，排出脓液，通常在超声引导下进行穿刺抽脓或者切开引流。乳房内有复杂情况：如果乳房内的脓肿位置特殊，或者存在多个分隔的脓肿，单纯的保守治疗难以解决问题时，也需要开刀处理。例如，深部的脓肿或者与乳腺导管相通的脓肿，可能需要通过手术来更好地清除病灶。
保守治疗的常见方法
排空乳汁：哺乳期的乳腺炎很多是因为乳汁淤积引起的，所以要让宝宝多吸吮患侧乳房，或者使用吸奶器将乳汁充分吸出，保证乳腺导管通畅，一般建议每2 - 3小时排空一次乳汁，这样有助于缓解炎症。局部热敷：可以用温热的毛巾热敷乳房，每次热敷15 - 20分钟，每天可以热敷3 - 4次，能够促进局部血液循环，减轻乳房的肿胀和疼痛。不过要注意，如果乳房有红肿热痛比较明显的急性炎症期，热敷温度不宜过高，以免加重局部充血。使用抗生素：如果乳腺炎合并有细菌感染，比如出现发热等全身症状时，需要在医生指导下使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类等，医生会根据病情选择合适的抗生素，一般需要规范用药，足疗程使用，以控制感染。
乳腺炎的预防很重要
保持乳头清洁：哺乳期要注意保持乳头的清洁卫生，每次喂奶前后可以用温水清洗乳头，避免乳头破损。如果乳头有皲裂等情况，要及时处理，可以涂抹一些安全的乳头保护霜等。正确哺乳姿势：要让宝宝正确含接乳头，宝宝应该将乳头和大部分乳晕含在口中，这样可以有效避免乳头损伤，减少乳腺炎的发生风险。同时，要注意两侧乳房交替喂奶，避免一侧乳房过度充盈。避免乳汁淤积：除了及时排空乳汁外，在喂奶间隔可以适当按摩乳房，从乳房外周向乳头方向按摩，帮助乳汁排出，防止乳汁淤积。