假性湿疣和尖锐湿疣的区别主要有以下几点：
症状不同：假性湿疣主要表现为小阴唇内侧对称性的、鱼子样或息肉样的丘疹，一般没有自觉症状；尖锐湿疣主要表现为外生殖器及肛门周围的赘生物，可单发或多发，逐渐增大或增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，常伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。
病因不同：假性湿疣的病因尚不清楚，可能与生理变异或长期慢性炎症刺激有关；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。
传染性不同：假性湿疣不具有传染性；尖锐湿疣具有传染性，主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播，如接触感染者的衣物、毛巾、便器等。
治疗方法不同：假性湿疣一般不需要治疗，如有治疗需求，可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法；尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗等，治疗后需要定期复查。
需要注意的是，假性湿疣和尖锐湿疣的区别需要通过临床症状、实验室检查等综合判断，必要时可进行病理检查。如果发现外生殖器或肛门周围有异常赘生物，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防尖锐湿疣的发生。