人流20天后又怀孕了，不建议用药流，而应选择人工流产。人流后短时间内再次怀孕，无论是药流还是人流，都可能对身体造成较大伤害。主要原因如下：
人流后子宫尚未完全恢复：人流手术会对子宫内膜造成一定的损伤，需要一定的时间来修复。如果在子宫尚未完全恢复的情况下再次怀孕，药流或人流都可能增加子宫穿孔、出血等并发症的风险。
药流不完全的风险：药流需要在医生的指导下进行，且存在药流不完全的风险。如果药流不完全，需要进行清宫手术，这会对子宫造成进一步的伤害。
人流手术的风险：人流手术也存在一定的风险，如出血、感染、子宫损伤等。但相对于药流，人流手术可以更彻底地清除子宫内的残留物，减少并发症的发生风险。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况，包括孕周、子宫状况、个人身体状况等，制定合适的治疗方案。
此外，需要注意的是，频繁的人流或药流对女性的身体和生育能力都有一定的影响。因此，在性生活中应做好避孕措施，避免意外怀孕。同时，要注意保护自己的身体健康，避免不必要的人流或药流手术。如果对避孕方法有疑问或需要帮助，可以咨询医生或专业的医疗机构。