肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断主要依据临床表现、实验室检查、影像学检查等综合判断，具体如下：
1.临床表现：
症状：多数患者可有高血压，表现为阵发性或持续性高血压，也可表现为持续性高血压阵发性加剧。部分患者可出现头痛、心悸、多汗、恶心、呕吐等症状。
体征：部分患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，边界清楚，有压痛。
2.实验室检查：
血儿茶酚胺及其代谢产物测定：血去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺及其代谢产物香草基杏仁酸（VMA）测定可帮助诊断。
其他：血糖、血丙酮酸、血乳酸、尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇、游离皮质醇等测定有助于鉴别诊断。
3.影像学检查：
B超：可发现肾上腺区的肿瘤。
CT或磁共振成像（MRI）：可更清晰地显示肿瘤的大小、位置、形态等。
核素检查：如131I-间位碘苄胍（MIBG）闪烁扫描等，对嗜铬细胞瘤的诊断有较高的特异性。
4.其他检查：
激发试验：如胰高血糖素激发试验、组胺激发试验等，可帮助诊断。
抑制试验：如可乐定抑制试验等，可协助鉴别诊断。
需要注意的是，肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等结果，有时可能需要进行多种检查才能确诊。对于怀疑有肾上腺嗜铬细胞瘤的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。