吗丁啉通用名称多潘立酮片,是一种常见的促胃肠动力药,能增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。以下是关于吗丁啉使用说明的一些重要信息:
1.适用人群:
由胃排空延缓、胃食管反流、食道炎引起的消化不良症状,如上腹饱胀、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有胃内容物的胃烧灼感。
功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐。
2.用法用量:
口服。成人一次1片,一日3次,饭前15-30分钟服用。
儿童5岁以上一次0.3片,一日3-4次,饭前15-30分钟服用。
3.不良反应:
偶见瞬时性、轻度腹部痉挛、血清泌乳素水平升高、溢乳,男子乳房女性化等,但停药后即可恢复正常。
有时可导致头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。
罕见情况下,出现胃肠出血、过敏反应、闭经、影响男性生育能力等。
4.注意事项:
对本品过敏者禁用。
嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。
增加胃动力有可能产生危险时,例如:胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔,可短期使用。
建议儿童使用多潘立酮混悬液。
孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
由于多潘立酮主要经CPY3A4酶代谢,故与CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时,多潘立酮的血药浓度会发生改变,可能导致严重的或危及生命的不良反应,因此正在使用其他药品,使用本品前请向医师或药师咨询。
多潘立酮可增加经CYP3A4代谢的药物(如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、匹莫齐特、奎尼丁、红霉素、克拉霉素、他克莫司等)的血药浓度,导致相关药物的不良反应增加,合用时应谨慎,必要时监测相关药物的血药浓度。
多潘立酮可降低经CYP3A4代谢的药物(如阿伐那非、伐地那非、他达拉非、咪达唑仑、西酞普兰、丙咪嗪、氯米帕明、去甲替林、普罗帕酮等)的血药浓度,导致相关药物的疗效降低,合用时应谨慎,必要时调整相关药物的剂量。
5.药物相互作用:
不宜与唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素)、HIV蛋白酶抑制剂(如利托那韦)等药物合用。
抗胆碱能药品可能会对抗本品的抗消化不良作用,故二者不宜合用。
多潘立酮与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等合用,相互之间无影响。
多潘立酮与地高辛合用时,后者的吸收可能增加,Cmax与AUC均增加约20%,但无临床意义。
多潘立酮与格列本脲、格列吡嗪合用时,后者的吸收略有增加,但AUC无变化,故两者合用时不需要调整格列本脲、格列吡嗪的剂量。
总之,吗丁啉是一种有效的促胃肠动力药,但在使用时需要注意适用人群、用法用量、不良反应、注意事项等方面的问题,避免出现不良反应或影响治疗效果。如果正在使用其他药品,使用本品前请向医师或药师咨询。
