吗丁啉通用名称为多潘立酮片,是一种促胃肠动力药,不能与酮康唑口服制剂、红霉素等药物合用,且对该药过敏者禁用。
多潘立酮片是一种苯并咪唑类化合物,具有外周多巴胺受体阻滞作用,直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。临床主要用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐。
多潘立酮片的不良反应主要有头痛、头晕、嗜睡、血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化、女性月经不调等,也可见于心律失常、心电图QT间期延长、过敏反应、锥体外系反应等,国外有静脉大剂量使用多潘立酮引起心脏骤停的报道。
多潘立酮片主要经细胞色素P450酶CYP3A4代谢,与许多药物存在相互作用,如酮康唑口服制剂、红霉素、克拉霉素等,会使后两者的血药浓度升高,不良反应增加;与地高辛合用时,会使后者的吸收增加;与硝苯地平合用时,会使后者的血药浓度明显升高,因此如需同时使用多潘立酮片和其他药物,应先咨询医生或药师。
多潘立酮片的使用应注意以下几点:
对该药过敏者禁用;
建议在饭前15-30分钟服用,这样可以使药物更好地吸收;
该药应整片吞服,不要咀嚼或压碎;
孕妇及哺乳期妇女慎用;
儿童使用多潘立酮片的安全性和有效性尚未确立,如需使用,应在医生的指导下进行;
由于多潘立酮片可能引起严重的心脏不良反应,美国FDA于2019年3月发布安全警告,限制其适应症,仅用于缓解恶心和呕吐症状,且使用时间限制在1周内。
