压力性尿失禁伴大便失禁的治疗需综合考量，一般可通过非手术与手术等方式干预。对于轻度情况，非手术治疗往往是基础。比如盆底肌训练是常见的非手术方法，患者每天可进行数次盆底肌收缩训练，每次持续数秒后放松，重复进行，坚持数周可见一定效果。
非手术治疗方式
盆底肌训练：这是一种简单易行的方法，患者可以在任何时间、地点进行。通过有意识地收缩盆底肌肉，增强盆底肌的力量，从而改善尿失禁和大便失禁的情况。一般建议每天进行3 - 4次，每次持续10 - 15分钟。生物反馈治疗：借助仪器来帮助患者感知盆底肌的活动，患者根据仪器反馈的信息来正确进行盆底肌训练，能更精准地掌握训练方法，通常需要进行数周的治疗，每周可能进行2 - 3次。
药物治疗情况
米多君：是一种α受体激动剂，可通过刺激尿道平滑肌α受体，增加尿道阻力，从而改善压力性尿失禁，但对于大便失禁的作用相对有限。不过使用时需要注意，可能会引起一些副作用，如卧位高血压等，需在医生密切监测下使用。甲钴胺：如果是因为神经损伤导致的压力性尿失禁伴大便失禁，甲钴胺可以营养神经，促进神经功能的恢复，但起效相对较慢，可能需要连续服用数周甚至数月才能看到一定效果。
手术治疗选择
无张力尿道中段悬吊术：对于压力性尿失禁较为严重的患者，可以考虑这种手术。它是通过放置一个吊带，在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，吊带可以抬高尿道，阻止尿液漏出。手术一般需要在全身麻醉或椎管内麻醉下进行，术后患者需要注意休息，避免过早进行剧烈活动，通常术后恢复需要数周时间。盆底重建手术：针对同时存在盆底结构缺陷导致的压力性尿失禁伴大便失禁的患者，该手术可以修复盆底组织，恢复盆底的正常解剖结构和功能。手术方式有多种，具体选择需要根据患者的具体情况由医生评估，术后也需要遵循医生的康复建议进行恢复，一般术后3 - 6个月可以逐渐恢复正常的生活和活动。