压力性尿失禁治疗方法

压力性尿失禁是指腹压突然增加时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏,约40%~50%的已婚育女性受其困扰。

非手术治疗方法

盆底肌训练:

凯格尔运动:这是一种简单有效的方法。女性可以每天进行数次凯格尔运动,每次收缩盆底肌肉3秒以上,然后放松,重复15~30次为一组,每天进行3~4组。通过长期坚持凯格尔运动,能够增强盆底肌的力量,改善压力性尿失禁的症状。生物反馈疗法:借助仪器设备,将盆底肌肉的活动情况转化为可见的信号(如图像、声音等)反馈给患者,让患者更直观地了解自己盆底肌的收缩情况,从而更准确地进行盆底肌训练,一般需要进行数周的训练疗程。

药物治疗情况

雌激素类药物:

对于绝经后女性的压力性尿失禁,可考虑使用雌激素类药物。雌激素能够增加尿道黏膜和盆底组织的厚度和弹性,改善尿道阻力。但使用雌激素需要在医生的严格评估下进行,因为它可能存在一些副作用,如增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险等,一般需要定期监测相关指标。

α受体激动剂:

像米多君这类α受体激动剂,它可以通过刺激尿道平滑肌的α受体,增加尿道阻力,从而改善压力性尿失禁症状。不过使用该药物可能会引起一些不良反应,如高血压、头痛等,所以用药过程中需要密切监测血压等指标。

手术治疗方式

无张力尿道中段吊带术:

这是目前临床上应用较为广泛的手术方法。手术通过在尿道中段置放一条吊带,起到支撑尿道的作用,从而改善压力性尿失禁。该手术创伤相对较小,恢复较快,一般术后患者的症状能得到明显改善,成功率较高,但也存在一定的手术相关风险,如出血、感染、吊带侵蚀等情况,但发生概率相对较低。

耻骨后膀胱尿道悬吊术:

通过将膀胱尿道悬吊起来,增加尿道的关闭压。不过该手术对医生的操作技术要求较高,术后可能会出现一些并发症,如膀胱穿孔、输尿管损伤等,现在应用相对无张力尿道中段吊带术来说有所减少,但在一些特定情况仍会采用。