头皮上总是起疙瘩可能由多种原因引起。比如脂溢性皮炎就比较常见，这是一种发生于头皮部位的慢性炎症性皮肤病，发病率较高，约占皮肤科门诊疾病的5% - 10%。
原因一：脂溢性皮炎
头皮油脂分泌过多： 头皮皮脂腺分泌旺盛，过多的油脂会堵塞毛孔，容易引发疙瘩。一般来说，青春期人群由于激素水平变化，油脂分泌更旺盛，更容易出现这种情况。马拉色菌感染： 头皮上的马拉色菌过度繁殖也与脂溢性皮炎相关。这种真菌会刺激头皮，导致炎症反应，出现红色疙瘩，还可能伴有瘙痒、脱屑等症状。
原因二：毛囊炎
细菌感染： 最常见的是金黄色葡萄球菌感染。当头皮清洁不到位时，细菌容易侵入毛囊，引发炎症，出现红色丘疹样疙瘩，有的还会化脓。比如长时间不洗头，就可能增加细菌感染的风险。免疫力低下： 当人体免疫力下降时，比如患有糖尿病等基础疾病，或者长期使用免疫抑制剂的人群，更容易发生毛囊炎，头皮上就容易起疙瘩。
原因三：头皮过敏
接触过敏原： 比如使用了不合适的洗发水、染发剂等。有些人对洗发水中的某些化学成分过敏，接触后头皮会出现过敏反应，表现为起疙瘩、瘙痒等症状。据统计，约有10% - 15%的人会对常见的洗发水成分过敏。食物过敏引发头皮反应： 个别人群对某些食物过敏，也可能通过身体的反应表现在头皮上起疙瘩。比如对海鲜过敏的人，食用后可能头皮出现过敏起疙瘩的情况。