过敏性休克的应急处理措施

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。一旦发生过敏性休克,若不及时处理,常可危及生命。以下是过敏性休克的应急处理措施:

1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可在注射部位近心端扎止血带,每15分钟放松一次。

2.保持呼吸道通畅,立即给予吸氧。若出现呼吸抑制时,应当进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管插管或气管切开。

3.立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩,还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是过敏性休克的首选抢救药物,在病程中可重复应用数次。

4.抗过敏及其对症处理:

补充血容量,纠正酸中毒。对于严重的过敏性休克,需要快速输入5%~10%葡萄糖溶液扩容,必要时还需要输入胶体溶液。纠正酸中毒时,可以给予5%碳酸氢钠溶液静脉滴注。

给予抗组胺药物,如肌内注射苯海拉明或氯苯那敏等。

对于出现呼吸困难、心律失常、抽搐、昏迷等症状的患者,需要给予相应的治疗措施,如气管插管、心肺复苏等。

5.治疗关键在于迅速及时,力求在短时间内补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

6.若出现心搏呼吸暂停,心肺复苏必须持续进行,直至恢复自主心搏和呼吸,或在心电图上出现交界性心律、房性或窦性心律,或恢复自主循环的迹象后方可考虑终止复苏。

过敏性休克的病死率较高,尤其是未及时接受治疗的患者。因此,在日常生活中,需要注意避免接触过敏原,并随身携带肾上腺素等急救药物,以便在发生过敏性休克时能够及时自救或互救。对于过敏体质的人群,应该更加注意防范,如尽量避免食用容易引起过敏的食物、避免接触过敏原等。如果发生过敏反应,应尽快就医,并告知医生过敏史,以便医生进行正确的诊断和治疗。