小儿肺炎是否必须输液治疗，取决于患儿的病情严重程度、年龄、身体状况等因素，不能一概而论。一般来说，如果患儿病情较轻，医生会选择口服药物治疗；如果患儿病情严重，或者口服药物无法控制病情，医生可能会建议输液治疗。以下是可能影响治疗方式选择的因素：
1.病情严重程度：如果患儿的肺炎症状较轻，如咳嗽、咳痰、发热等，医生可能会选择口服药物治疗，如抗生素、止咳药、退烧药等。如果患儿的肺炎症状较严重，如呼吸困难、喘息、口唇发紫等，医生可能会建议输液治疗，以补充水分和营养，纠正电解质紊乱，以及使用抗生素等药物。
2.年龄：年龄较小的患儿，如婴儿和幼儿，由于他们的吞咽能力和配合程度较差，口服药物可能不太容易吸收，或者容易引起呕吐等不良反应，因此医生可能会建议输液治疗。
3.身体状况：如果患儿患有其他疾病，如心脏病、肾脏病、免疫系统疾病等，他们的身体状况可能会影响治疗方式的选择。如果患儿的身体状况较差，无法耐受输液治疗，医生可能会选择口服药物治疗，或者先给予支持治疗，待患儿的身体状况改善后再进行输液治疗。
4.治疗反应：如果患儿在口服药物治疗后，病情没有明显改善，或者出现了加重的迹象，医生可能会建议更换治疗方案，包括输液治疗。
需要注意的是，输液治疗虽然可以快速缓解症状，但也存在一定的风险，如过敏反应、感染等。因此，在进行输液治疗前，医生会详细询问患儿的病史和过敏史，并进行必要的检查和评估，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，小儿肺炎的治疗方式应根据患儿的具体情况进行选择，医生会根据患儿的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗，密切观察患儿的病情变化，如有异常应及时告知医生。