放射治疗适应症

放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,约70%的肿瘤患者在治疗过程中需要用到放射治疗。

一、恶性肿瘤方面的适应症

1. 根治性放疗

  • 对于一些早期、局限的恶性肿瘤,可通过放射治疗达到根治效果。例如早期鼻咽癌,经过规范的放射治疗,5年生存率可达50% - 70%左右。一些早期的宫颈癌,也可以通过根治性放疗来治愈,其5年生存率能达到较高水平。
  • 还有早期的皮肤癌,采用放射治疗可以在保留器官功能的同时,取得较好的治疗效果。

2. 辅助性放疗

  • 术前辅助放疗:可缩小肿瘤体积,使原本不能手术切除的肿瘤变得可以手术切除。比如食管癌,术前进行放疗,能使肿瘤缩小,提高手术切除率。一般术前放疗会进行2 - 4周左右的照射

- 术后辅助放疗:用于清除术后可能残留的肿瘤细胞。像乳腺癌患者,若术后病理提示有高危复发因素,如淋巴结转移等,通常会进行术后辅助放疗,降低局部复发率。

二、良性疾病方面的适应症

1. 皮肤血管瘤

  • 对于一些局限性的皮肤血管瘤,放射治疗可以使血管瘤缩小、消退。尤其是婴幼儿的局限性浅表血管瘤,在药物治疗效果不佳或不适合药物治疗时,可考虑放射治疗。一般采用低剂量的放射治疗,对婴儿的生长发育影响较小。

2. 瘢痕疙瘩

  • 对于增生明显、影响外观和功能的瘢痕疙瘩,放射治疗有一定疗效。通过放射治疗可以抑制瘢痕组织的过度增生。通常是在手术切除瘢痕疙瘩后,进行辅助放疗,降低瘢痕疙瘩复发的几率。一般术后早期进行小剂量的放射治疗。

三、其他方面的适应症

1. 功能性疾病

  • 例如甲亢,对于一些不适合手术或药物治疗的甲亢患者,可以采用放射性碘 - 131治疗,这也属于广义的放射治疗范畴。放射性碘 - 131被甲状腺组织摄取后,通过发射β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。一般服用放射性碘 - 131后的一段时间内,患者的甲亢症状会逐渐改善。
  • 还有垂体瘤,对于一些不能手术或术后复发的垂体瘤患者,可采用放射治疗来控制肿瘤生长,减少激素过度分泌等情况。