脑梗塞又称脑梗死、脑缺血性卒中,是一种常见的脑血管疾病。它主要是因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。据统计,我国每年新发脑梗塞患者数量较多。
发病的常见原因
血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,多发生在管径500μm以上的大动脉,常伴有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,会使血管内膜受损,脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄甚至闭塞。另外,血管炎也可能损伤血管壁,比如风湿性血管炎、细菌或病毒感染引起的血管炎等。血液成分改变:血液黏稠度增加会增加脑梗塞风险,像红细胞增多症、高球蛋白血症等疾病可使血液黏稠。还有凝血机制异常,比如应用抗凝药物过量、弥散性血管内凝血等情况,容易形成血栓堵塞血管。
常见的症状表现
局灶性神经功能缺损症状:如果是大脑中动脉闭塞,可能出现对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍,若累及优势半球还会有失语等症状。要是椎 - 基底动脉系统梗死,会出现眩晕、恶心、呕吐、复视、吞咽困难、共济失调等症状。一般症状:多数患者会有不同程度的意识障碍,比如嗜睡、昏睡甚至昏迷。还可能伴有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现,严重时可导致脑疝,危及生命。
预防的主要措施
控制基础疾病:高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,若有糖尿病等并发症,可能需要更低,比如低于130/80mmHg。高血脂患者要通过饮食控制和药物治疗来调节血脂,使低密度脂蛋白胆固醇等指标达标。糖尿病患者要控制血糖,包括饮食、运动和药物治疗等综合管理。健康生活方式:合理饮食,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果、全谷类食物等。适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,也可以结合力量训练。戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会对血管和身体产生不良影响,所以要尽量戒烟,男性饮酒每天酒精量不超过25g,女性不超过15g。
