耳朵里面发出嘎吱嘎吱的响声，可能与以下健康问题有关。
1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道软骨部耵聍腺分泌的淡黄色黏稠液体，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。如果耵聍过多，积聚成团，阻塞外耳道，就会导致听力下降、耳鸣、耳痛等症状，在咀嚼、说话或牵拉耳廓时，耵聍可能会移动，从而产生嘎吱嘎吱的响声。
2.外耳道异物：外耳道内进入小飞虫、小昆虫等异物时，也会引起耳朵里面嘎吱嘎吱响，同时可能伴有耳痛、听力下降等症状。
3.外耳道炎：外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易发生细菌感染，从而引起外耳道炎。外耳道炎可导致外耳道皮肤充血、肿胀、渗出，在咀嚼、说话或牵拉耳廓时，可能会引起耳朵里面嘎吱嘎吱响。
4.中耳炎：中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，可分为化脓性与非化脓性两类。中耳炎可导致鼓膜穿孔，使中耳与外界相通，在咀嚼、说话或牵拉耳廓时，中耳内的空气与外界发生对流，从而产生嘎吱嘎吱的响声。
5.耳硬化症：耳硬化症是以骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，继而形成骨质硬化病灶为特征的疾病。耳硬化症可导致镫骨固定，失去传音功能，从而引起听力下降。在说话、咀嚼或吞咽时，由于下颌关节的运动，可引起镫骨活动，从而产生嘎吱嘎吱的响声。
6.其他：外耳道肿瘤、中耳肿瘤等疾病也可能导致耳朵里面发出嘎吱嘎吱的响声。
如果耳朵里面发出嘎吱嘎吱的响声持续不缓解，或伴有其他症状，如听力下降、耳痛、头晕等，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。