外阴瘙痒肿疼可能由以下原因引起：
1.感染：
外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到细菌、真菌、滴虫等感染，可引起炎症反应，导致瘙痒、肿痛。
阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒肿疼的常见原因，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。
性传播感染：如淋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病，也可能导致外阴瘙痒肿疼。
2.过敏：
外阴接触性皮炎：对外阴接触的某些物质过敏，如卫生巾、避孕套、清洁剂等，可引起过敏反应，导致瘙痒、肿痛。
药物过敏：使用某些药物，如抗生素、避孕药等，可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒肿疼。
3.其他原因：
外阴皮肤病变：如外阴白斑、外阴湿疹、外阴银屑病等，可导致外阴瘙痒肿疼。
全身性疾病：如糖尿病、黄疸、维生素缺乏等，可引起外阴瘙痒肿疼。
心理因素：如焦虑、紧张、抑郁等心理因素，也可能导致外阴瘙痒肿疼。
如果出现外阴瘙痒肿疼，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的清洁剂和药物。在治疗期间，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。