恶性高血压能活几年，取决于多种因素，如治疗是否及时、患者的基础健康状况等，一般恶性高血压患者经过积极治疗后，对寿命的影响较小，但如果治疗不及时或患者本身健康状况较差，可能会导致多种并发症，从而影响寿命。
恶性高血压是一种严重的高血压急症，如果不及时治疗，可能会导致心、脑、肾等重要脏器的损害，甚至危及生命。因此，如果出现恶性高血压的症状，如头痛、头晕、鼻出血、恶心、呕吐等，应立即就医，以便及时控制血压，避免病情进一步恶化。
在治疗方面，恶性高血压的治疗主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并调整剂量，以达到控制血压的目的。
2.透析治疗：如果患者出现肾功能衰竭，可能需要进行透析治疗，以帮助排出体内的代谢废物和多余水分。
3.手术治疗：如果恶性高血压是由肾动脉狭窄等原因引起的，可能需要进行手术治疗，以恢复肾脏的血液供应。
除了治疗外，恶性高血压患者在日常生活中还需要注意以下几点：
1.饮食：应低盐、低脂、低糖饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.运动：适当的运动可以帮助控制血压，但应避免剧烈运动。
3.戒烟限酒：吸烟和饮酒会升高血压，应尽量戒烟限酒。
4.定期复查：恶性高血压患者需要定期复查血压、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。
总之，恶性高血压能活几年因人而异，关键在于及时治疗和积极控制血压。如果患者能够积极配合医生的治疗，注意日常生活中的护理，一般不会对寿命造成太大影响。