小孩有痰咳不出来，家长可以尝试以下几种方法帮助孩子咳痰：
1.拍背法：让孩子侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打孩子前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。拍背法可以促进孩子肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于缓解咳嗽。
2.饮水法：让孩子多喝水，尤其是23℃左右的凉开水，能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。另外，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢产物及毒素从尿液中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。
3.蒸汽法：将沸水倒入大口杯子，让孩子口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。
4.药物法：在医生的指导下给孩子服用止咳化痰的药物，如氨溴索、氨溴特罗等。这些药物可以促进痰液的排出，缓解咳嗽症状。
需要注意的是，如果孩子的咳嗽症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸急促等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。