荨麻疹反复时,首先要尽量明确并避免诱因。比如约3/4的患者不能找到确切诱因,而能找到诱因的患者中,常见诱因有食物(如鱼虾、坚果等)、药物(如青霉素、血清制剂等)、感染(如病毒、细菌、寄生虫感染等)、吸入物(如花粉、尘螨、动物皮屑等)、接触物(如某些植物、化妆品、金属饰品等)。如果能找到明确诱因,尽量避免接触,能在一定程度上减少荨麻疹反复的几率。
如何寻找并规避诱因
食物方面: 可以记录饮食日记,把每天吃的食物都记下来,包括食物的种类、品牌等。如果发现吃了某种食物后荨麻疹发作或加重,那就要尽量避免再次食用该食物。比如吃了芒果后荨麻疹明显加重,那以后就不要吃芒果了。药物方面: 如果是因为服用某种药物引起的荨麻疹,要及时告知医生,医生会根据情况调整用药。比如因服用抗生素出现荨麻疹,可能需要换用其他不引起过敏的抗生素。感染方面: 积极治疗感染病灶。如果是细菌感染引起的,可能需要使用抗生素治疗;如果是病毒感染引起的,要进行相应的抗病毒治疗等。比如扁桃体反复化脓性感染导致荨麻疹反复,可能需要在荨麻疹控制后考虑切除扁桃体。吸入物方面: 保持居住环境清洁,定期打扫房间,使用空气净化器过滤空气中的花粉、尘螨等。在花粉传播季节,尽量减少外出,外出时佩戴口罩。比如在春季花粉多的时候,尽量减少去花丛多的地方,外出戴口罩。接触物方面: 注意个人卫生和接触物品的清洁。比如对某些金属饰品过敏,就不要戴含有该金属的饰品;对某些植物过敏,要避免接触这些植物。
日常护理要注意啥
皮肤护理: 要保持皮肤清洁,但洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长,一般控制在10 - 15分钟左右,尽量使用温和的沐浴产品。避免搔抓皮肤,因为搔抓会使皮肤血管扩张,释放更多的炎性介质,加重荨麻疹的症状。比如荨麻疹发作时皮肤瘙痒,千万不要用手去抓,可以轻轻拍打瘙痒部位来缓解。穿着方面: 穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免穿化纤、羊毛等容易引起皮肤刺激的衣物。这样可以减少衣物对皮肤的摩擦,降低荨麻疹发作的可能。比如选择纯棉的内衣、裤子等。生活规律: 保持充足的睡眠,一般成年人每天需要7 - 8小时的睡眠时间。规律作息,避免熬夜。因为睡眠不足或作息不规律可能会影响身体的免疫力,导致荨麻疹更容易反复。比如每天尽量在相同的时间睡觉和起床。
药物治疗需注意啥
抗组胺药物: 是治疗荨麻疹的常用药物。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等相对副作用较少,作用持续时间较长。但要按照医生的建议服用,不要自行增减药量。比如氯雷他定一般成人每天服用1次,每次10毫克。如果是儿童服用,要根据年龄和体重调整剂量。避免滥用药物: 不要自行使用一些偏方或不正规的药物来治疗荨麻疹。有些偏方可能没有科学依据,而且可能会对身体造成不良影响。比如一些所谓的“祖传秘方”,其中可能含有不明确的成分,不仅不能有效治疗荨麻疹,还可能引起其他健康问题。特殊人群用药: 孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用抗组胺药物时要特别谨慎。比如孕妇使用某些抗组胺药物可能会对胎儿产生影响,需要在医生的严格评估下使用;儿童使用抗组胺药物要选择适合儿童的剂型和剂量。
